Bolest Srednjeg vijeka hara i danas

Uzročnik TBC-a živi začahuren u trećine građana, a svaki pad imuniteta može ga aktivirati
Ljudi uglavnom obolijevaju od „svoje tuberkuloze“

Izvor: Vinkovačke novine

Prije samo 20 ak dana mediji su na velika zvona objavili vijest da su tri radnika splitskog Vodovoda oboljela od tuberkuloze, bolesti za koju većina ljudi smatra da je iskorijenjena, bolest koju najčešće, u pričama, povezujemo sa Srednjim vijekom. Nažalost, TBC ne samo da nije iskorijenjen, nego, otkriva dr. Boško Škoro internist i pulmolog iz Opće županijske bolnice Vinkovci, jedna trećina ukupne svjetske populacije u sebi nosi začahurenog uzročnika ove teške bolesti.

TBC je bolest koja je u svijetu prisutna već tisućama godina, pa tako i na području cijele Hrvatske. Ne može se reći da je učestalost tuberkuloze veća, no nije ni manja, a u našoj Županiji imamo oko 10 –ak slučajeva godišnje – kaže dr. Škoro.

Stoga svi pacijenti, u kojih se u vinkovačkoj bolnici otkrije TBC, na liječenje odlaze u bolnicu u Klenovniku koja samo za oboljele od te bolesti u svakom trenutku ima devet spremnih kreveta.

U vinkovačkoj bolnici nemamo kapaciteta za liječenje kroničnih bolesti, a tuberkuloza se liječi dugo, pa nakon dijagnosticiranja bolesti i uvođenja terapije pacijente šaljemo u Klenovnik- pojašnjava liječnik.

Iako se, kaže liječnik, misli kako je TBC bolest ljudi koji žive u lošim socijalno – ekonomskim uvjetima tomu nije tako. Bolest se nađe i u onih koji žive prosječno ili čak iznad standarda.

Uzročnik bolesti je mikrobakterium tuberkulosis, iznimno otporna bakterija, pa ako je nositelj primjerice iskašlje na stol ili drugu površinu ona u takvim uvjetima može preživjeti i više mjeseci – ističe dr. Škoro.

Prenosi se respiratornim putem, pa bakteriju tuberkuloze od nositelja možemo dobiti njegovim kihanjem, kašljanjem, pa čak i poljupcem.

Najčešće ipak ljudi obole od „svoje tuberkuloze“ odnosno kada se začahureni uzročnik uslijed pada imuniteta aktivira –pojašnjava pulmolog.

Uglavnom se vjeruje da uzročnik TBC-a živi u plućima, no mnogi se iznenade kada doznaju kako ova opaka bakterija ima više oblika, a može se začahuriti u gotovo svakom organu.

TBC se može pojaviti u kostima, uro traktu, pa i koži, pa smo tako nedavno u jednog mladog čovjeka otkrili bolest u limfnim čvorovima vrata, a liječili smo i pacijenta s tuberkulozom kralježnice koja neotkrivena može dovesti do propadanja kosti i trajne invalidnosti – otkriva dr. Škoro i upozorava kako drugi liječnici uzročnika tuberkuloze često „smetnu s uma„, pa pulmolozi uglavnom trče za posljedicama bolesti i liječe je kada je ona u već razvijenom stadiju.

Kada se jednom dokaže da je pacijent obolio od tuberkuloze slijedi višemjesečno liječenje koje je jako komplicirano i teško, a koriste se i po četiri vrste raznih antituberkulotika.

Problem je u tome što kada uzročnik TBC-a uđe u organizam naš imuni sustav stvara čahuru oko njega pa se u liječenju moraju kombinirati lijekovi koji djeluju unutar i izvan stanica, te oni koji djeluju na spore ove opake bakterije. Stoga liječenje traje između 4 i 10 mjeseci ovisno o tome koji je organski sustav zahvaćen bolešću – kaže pulmolog.

Osim dugotrajnosti liječenje zahtijeva predanost pacijenta koji, želi li se izliječiti, mora redovito uzimati terapiju, ali i biti pod kontrolom liječnika, u bolnici, dok se terapija uvodi jer može izazvati brojne nuspojave. Neki od lijekova mogu izazvati oštećenja jetara, ostaviti posljedice na očima ili uzrokovati alergijske reakcije.

TBC se jako rijetko liječi kod kuće i to samo u pacijenta kojima je dokazan mali broj uzročnika u organizmu, a pregledima i posebnom nadzoru se podvrgava i cijela uža obitelj oboljelog – ističe liječnik.

Posebno osjetljivi na tuberkulozu su i pacijenti koji primaju biološku terapiju jer ona djeluje na anti TNF faktor koji je jedan od glavnih čimbenika koji u ljudskom organizmu služi za ograničavanje i uništavanje uzročnika tuberkuloze.

Poznato je da je 90 –ih godina u Njemačkoj, kada se biološka terapija počela uvoditi, od TBC-a umrlo 94 osobe – kaže dr. Škoro.

Rezistentni oblici tuberkuloze se srećom, kaže liječnik, na našem području ne pojavljuju, a većina pacijenata koji se pridržavaju terapije uspiju pobijediti ovu opaku bolest.

Prvi simptomi tuberkuloze su kašalj s iskašljajem, u kojem ne mora nužno biti krvi, preznojavanje, blago povišena tjelesna temperatura u popodnevnim satima, te gubitak na težini. Posebno su ugrožene starije osobe oslabljena imuniteta, te alkoholičari. Zanimljivo je i da se TBC često dokaže bronhoskopijom, a rentgenska slika pluća pokazuje promjene koje sliče tumoru.

Uzročnika tuberkuloze najjednostavnje i najjeftinje je dokazati PPD testovima kojima se dijelovi „mrtvih“ stanica te bakterije injektiraju u kožu, pa se mjeri veličina kožne reakcije. Postoje i skuplji testovi, a prisutnost bolesti dokazuje se i u laboratorijima gdje se određuje broj bakterija u kulturi.